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 大阪府外で妊婦健康診査・乳児一般健康診査・乳児後期健康診査を受けられる方へ

 妊婦健康診査受診券及び乳児健康診査受診券は、大阪府内の医療機関でのみ使用可能です。大阪府外で妊婦健診及び乳児健診を受診した場合、健診費用は自己負担になりますが、後日申請により、受診券の範囲内で一部を返金(償還払い)します。申請期間は該当する健診の受診日より5年以内です。

<対象となる健康診査>
妊婦一般健康診査
乳児一般健康診査
乳児後期健康診査

<申請時に必要なもの>
(1)富田林市健康診査費用助成申請書(償還払い)※ダウンロードできます。
(2)未使用の健康診査票(母子健康手帳発行時又は4か月児健診で配布)
(3)認印
(4)府外医療機関で受診した領収書(原本)
(5)振込先の金融機関の通帳、口座番号を確認できるもの(通帳等)
※旧姓名義の金融機関口座で申請される場合は、運転免許証など旧姓と現姓が確認できる書類が必要です。
※原則、申請書への記入は医療機関が行うため、予め申請書を入手しておいてください。※場合により医療機関に確認させていただくこともあります。

<申請のながれ>
 対象の健康診査を受診する際、富田林市健康診査費用助成申請書の『医療機関記入欄』に本人負担額(領収額)の証明を受けてください。(医療機関で証明を受けられなかった場合、領収書の原本を持参してください。)
 後日、上記の「申請に必要なもの」をご持参の上、保健センターへ申請してください。
(※郵送では受付できませんので、直接窓口へ提出してください。)

<助成金の受取方法>
翌月の28日(28日が土日祝日の場合は前の業務日)に指定の口座に振込みます。

<その他>
 富田林市民を対象としていますので、転入前・転出後の助成はできません。また、助成する金額には上限があります。
 その他、ご不明な点は、保健センターにお問合せください。

 富田林市健康診査費用助成申請書(償還払い) 【PDF形式 111KB】

 記入例 【PDF形式 119KB】

 

■問い合わせ
   富田林市立保健センター(電話:28-5520)
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