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 平成29年度65歳以上になる人に成人用肺炎球菌予防接種の費用助成を実施しています

国が指定する定期接種対象者(今年度65歳・70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳となる人)だけでなく、富田林市では65歳以上の人に費用助成を実施しています。
費用助成対象者昭和28年4月1日以前生まれの初めて接種する人
60歳以上65歳未満の人で、心臓、腎臓又は呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される程度の障害を有する者及びヒト免疫不全ウィルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害を有する人(身体障害者手帳1級または同程度)も接種可能です。
接種したことのある人は対象となりません。再接種する場合は、全額自己負担となります。かかりつけ医と相談し、5年以上の間隔をあけて接種してください。
 
費用3,000円
生活保護世帯の人で下記の生年月日の人は申請の上、無料で受けることができます。平成30年4月1日以降は対象者が変わります。
昭和27年4月2日〜昭和28年4月1日生まれ
昭和22年4月2日〜昭和23年4月1日生まれ
昭和17年4月2日〜昭和18年4月1日生まれ
昭和12年4月2日〜昭和13年4月1日生まれ
昭和7年4月2日〜昭和8年4月1日生まれ
昭和2年4月2日〜昭和3年4月1日生まれ
大正11年4月2日〜大正12年4月1日生まれ
大正6年4月2日〜大正7年4月1日生まれ
 
実施医療機関 
 指定医療機関 【PDF形式 84.2KB】
 
申込・接種方法 
接種前に必ず保健センターにご連絡ください。
保健センターで発行した本人用の予診票を持参し、指定医療機関で接種を受けてください。直接医療機関に行っても助成を受けることができません。
 
指定医療機関以外の医療機関で接種する場合は、接種前に必ず保健センターにご連絡ください。接種後は医療機関で一旦全額お支払いいただき、後日、助成額(上限あり)を振込にて返金します。領収書接種済証(ある人のみ)、印鑑振込先の金融機関の通帳(ワクチンを接種した本人名義のもの)を持参し、保健センターに申請してください。申請書は保健センターに準備していますが、事前に記入し、ご持参いただいても手続き可能です。以下の申請書をお使いください。世帯を別にされている方が代理で申請する場合は委任状をご持参ください。
 
 予防接種費用助成申請書(償還払い) 【PDF形式】 ・ 記入例 【PDF形式】
 委任状 【PDF形式】 ・ 記入例 【PDF形式】
 
問い合わせ
 

富田林市立保健センター
富田林市向陽台1-3-35 電話:0721-28-5520(平日9時〜17時30分)

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