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 未熟児養育医療給付制度

 体重が2,000グラム以下などで入院し、養育が必要な赤ちゃんが指定医療機関に入院したときは、その養育にかかる保険診療扱い分の医療費の自己負担額を公費で負担する制度です。(ただし、世帯の収入に応じて自己負担があります。)

 未熟児養育医療給付利用の手引き [PDF]

 費用徴収基準(別表) [PDF]

 養育医療給付申請書(様式1) │ 記入例 [PDF]

 養育医療意見書(様式2) [PDF]

 世帯調書(様式3) │ 記入例 [PDF]

 誓約書及び承諾書(様式4)│ 記入例 [PDF]

 養育医療券再交付申請書(様式6) [PDF]

 養育医療継続協議書(様式7) [PDF]

 個人情報の提供に関する同意書 [PDF]


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